Experts' consensus on ectopic eruption of the maxillary permanent first molar / 中华口腔医学杂志

Ectopic eruption of the maxillary permanent first molar refers to its deviation from the normal position due to some factors during the eruption process, which will lead to root resorption and early loss of the adjacent second primary molar, mesial movement itself, or serious malocclusion. To solve these problems, the Society of Pediatric Dentistry of Chinese Stomatological Association organized pediatric dental experts from 16 universities and hospitals, including West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Peking University School and Hospital of Stomatology, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine to carry out a panel discussions. The research, and diagnosis and treatment experiences of ectopic eruption of maxillary permanent first molar at home and abroad in recent years were also referred to. The present guideline was eventually developed for the reference of dental clinicians.

"Tratamiento multidisciplinar de una transposición canina: A propósito de un caso" / Multidisciplinary treatment of a canine transposition: A case report

RESUMEN: La situación de gran competitividad profesional que estamos experimentando actualmente exige la necesidad de una demanda formativa cada vez mayor, que deriva en la "superespecialización" de los odontólogos/ estomatólogos. Por ello, la asociación entre diversos "especialistas" cada vez es más común con el fin de proporcionar al paciente un tratamiento global y de calidad dirigido a satisfacer sus necesidades asistenciales. El objetivo del presente artículo es presentar el tratamiento multidisciplinar, de un paciente con una transposición del canino definitivo con el incisivo lateral derecho temporal, y su rehabilitación con un implante osteointegrado.

ABSTRACT: Dentistry nowadays is a very competitive field; that is why the amount of professionals that look for an academic training on specific topics is increasing. The importance of permanent communication with other professionals during the planning stage is the key for a successful treatment. The objective of this clinical case is to present a multidisciplinary work, focused on dental rehabilitation of a patient with an agenesis of the permanent right incisor in the maxillary bone and its treatment.

Transposición dentaria. Reporte de un caso / Tooth transposition. Case report

RESUMEN La transposición dentaria se define como una ectopia del germen dentario, es común encontrarla en caninos superiores, pero cuando esta entidad se combina con una transposición se convierte en un dilema para el ortodoncista. Su etiología es multifactorial y no está bien aclarada, es conocido que se produce en el momento de la formación embrionaria por un intercambio en la posición del germen dentario, y con frecuencia, se considera ligado a factores genéticos. Se relaciona con trauma en el área afectada y con interferencias mecánicas. Se presentó un paciente de 14 años de edad, sexo masculino, que solicitó tratamiento por tener los dientes "botados" y un diente "fuera de lugar". Al examen clínico se observó transposición de 23 con 2:4. Se colocó aparatología fija con técnicas de cementado directo y bandas en los primeros molares permanentes superiores, se determinó mesializar el 23 y dejar libre 24, para evitar daño radicular. Una vez colocado 23 en su posición, 24 fue distalado y alineado al arco; para esto se utilizó arcos térmicos de nitinol preformados y secciones con elastómeros. Se logró neutroclusión de molares y caninos sin perjudicar los tejidos de soporte (AU).

ABSTRACT Tooth transposition is defined as an ectopia of the tooth germ, commonly found in upper canines, but when this entity is combined with a transposition, it becomes a dilemma for the orthodontists. Its etiology is multi-factorial and unknown. It takes place at the moment of the embryonic formation due to an interchange in the position of a tooth germ, and it is frequently considered linked to genetic factors. It is related to trauma in the affected area and with mechanic interferences. We present the case of a male patient, aged 14 years, who asked treatment for having buckteeth and a tooth ¨out of place¨. At the clinical examination it was observed the transposition of the 23 with 24. A fixed brace was put with direct cement techniques and bands in the first permanent upper molars. The orthodontist decided to mesialize 23 and let 24 free, to avoid root damage. Once 23 was in its position, 24 was distalized and aligned to the arch using pre-formed thermic nitinol arches and sections with elastomers. The molars and canines neutral occlusion was achieved without damaging the support tissues (AU).

Tooth transposition: a multidisciplinary approach

ABSTRACT Tooth transposition is one of the most difficult dental anomalies to treat in the dental clinic. Several factors must be taken into account with a view of making the best decision. The aim of this study was to discuss treatment modalities for tooth transposition, their advantages and disadvantages. Additionally, it aims at presenting a clinical case of transposition between canine and lateral incisor in the upper quadrant on the right side. The treatment of choice was extraction of one transposed tooth. A multidisciplinary approach involving Orthodontics, Cosmetic Dentistry, and Periodontology was necessary to allow proper esthetic and functional outcomes to be achieved.

RESUMO A transposição é considerada uma das anomalias dentárias mais difíceis de se administrar clinicamente. Vários fatores devem ser considerados para que a melhor decisão seja tomada. Neste artigo, o objetivo foi discutir as modalidades de tratamento da transposição dentária, suas vantagens e desvantagens, e apresentar um caso clínico de transposição entre canino e incisivo lateral na hemiarcada superior direita. A opção terapêutica de escolha foi a extração de um dos dentes transpostos, tendo-se a necessidade de uma abordagem multidisciplinar com a participação da Ortodontia, Dentística e Periodontia, a fim de que adequados resultados estéticos e funcionais fossem alcançados.

Effect of prostaglandin E1 versus corticotomy on orthodontic tooth movement: An in vivo study.

Background and Aim: The aim of the present study is to compare the effect of corticotomy versus prostaglandin E1 injection in human subjects on rate of tooth movement, anchorage loss and their effect on crest bone height and root length. Settings and Design: Clinical interventional study. Split mouth design was used. Materials and Methods: Study was done on 32 regular orthodontic patients. A volume of 100 mcg of prostaglandin E1 was injected on the right side once in 2 weeks and on the left side corticotomy was performed, and canine retraction was started on both sides simultaneously. The rate of space closure and anchorage loss was assessed with casts. The root length and crestal bone height changes were assed with IOPAs. The comparison of rate of tooth movement, anchorage loss, crestal bone height and root length changes between the sides were statistically analyzed using paired t‑test. Results: The average rate of space closure on right side was 0.36 mm/week with a standard deviation of 0.05 mm/week and on the left side average rate of space closure was 0.40 mm/week with a standard deviation of 0.04 mm/week. The difference between the rate of closure between the right side and left where found to be statistically significant (P = 0.003). The anchorage loss, the crestal bone height changes and root length changes were not statistically significant. Conclusion: The rate of tooth movement was significantly more with corticotomies when compared with given dose of prostaglandin injection.

Dental transposition of canine and lateral incisor and impacted central incisor treatment: A case report

INTRODUCTION: Dental transposition and impaction are disorders related to ectopic eruption or failure in tooth eruption, which can affect child physical, mental and social development and may be difficult to be clinically solved. METHODS: We describe a case of transposition between the upper left canine and lateral incisor associated with impaction of the central incisor on the same side, in a 12-year-old patient. Conservative treatment involving surgical-orthodontic correction of transposed teeth and traction of the central incisor was conducted. CONCLUSION: The option of correcting transposition and orthodontic traction by means of the segmented arch technique with devices such as cantilever and TMA rectangular wire loops, although a complex alternative, was proved to be esthetically and functionally effective. .

INTRODUÇÃO: transposição e impacção dentárias são distúrbios relacionados à erupção ectópica ou à falha na erupção dentária, que podem afetar o desenvolvimento físico, psíquico e social da criança, e que podem ser de difícil resolução clínica. MÉTODOS: é descrito um caso clínico de transposição entre o canino e o incisivo lateral superior esquerdo, associado à impacção do incisivo superior, do mesmo lado, em uma paciente de 12 anos de idade. Optou-se pela realização de tratamento ortodôntico-cirúrgico conservador, envolvendo a correção ortodôntica dos dentes transpostos e o tracionamento do incisivo central impactado. CONCLUSÃO: a opção pela correção da transposição e tracionamento ortodôntico com a utilização da técnica do arco segmentado com uso de dispositivos como cantiléver e alças em fios TMA retangulares, apesar de ser uma alternativa de execução complexa, mostrou-se efetiva do ponto de vista estético e funcional. .

Erupción ectópica de un incisivo central superior con anomalía de forma / Ectopic eruption of an upper central incisor with a shape anomaly

La erupción ectópica de los incisivos centrales superiores es poco frecuente de encontrar. El tratamiento es controversial y consiste en la extracción de la pieza dentaria o su ubicación en el arco. La modalidad de tratamiento actual, en lugar de la extracción, ha utilizado la generación del espacio requerido, la exposición quirúrgica de la corona y el posicionamiento ortodóncico de la pieza dentaria. El objetivo del presente trabajo es mostrar el caso clínico de un paciente de sexo masculino en su etapa prepuberal, con 11,9 años de edad. El mismo presentaba un incisivo central superior permanente ectópico retenido en posición horizontal con anomalía de forma coronaria y dilaceración radicular. Este incisivo fue ubicado exitosamente en el arco dentario mediante la liberación quirúrgica y la posterior tracción ortodóncica. Si bien con el paso del tiempo puede llegar a perderse la pieza dentaria, el tratamiento es considerado exitoso ya que conservamos hueso y mantenemos la estética natural de la pieza dentaria en una etapa crucial de la vida. Además, en este tipo de casos es fundamental la interrelación cirugía-ortodoncia.

Transposição dentária: opções de tratamento: relato de casos

As transposições dentárias ainda são consideradas um desafio na prática clínica ortodôntica. Essas anomalias não possuem etiologia definida, causam danos estéticos e funcionais e os ortodontistas possuem dificuldade na escolha do tratamento, visto que as implicações variam de danos déntários, periodontais e perda dentária...

Multi-lobed mesiodens with a palatal talon cusp: a rare case report

Mesiodens is a midline supernumerary tooth commonly seen in the maxillary arch and the talon cusp is a rare dental developmental anomaly seen on the lingual surface of anterior teeth. This paper presents a rare clinical case of development of talon cusp in a mesiodens with multiple lobes, which interfered with both occlusion and appearance of an 11-year-old patient. During clinical interview, the patient reported difficulty on mastication. Clinical and radiographic examination revealed that a supernumerary tooth with completely formed root was causing an occlusal interference. The supernumerary tooth was diagnosed as multi-lobed mesiodens associated with a palatal talon cusp. The treatment plan consisted in the extraction of the supernumerary tooth followed by orthodontic treatment for diastema closure and tooth alignment.

Mesiodens é um dente supranumerário mais comumente visto no arco maxilar na linha média, e a cúspide em garra (talon cusp) é uma anomalia dental de desenvolvimento rara que ocorre na face lingual de dentes anteriores. Este artigo apresenta um caso clínico raro de desenvolvimento de uma cúspide em garra em um mesiodens multilobulado que causava interferência tanto na oclusão quanto na aparência de um paciente de 11 anos de idade. Durante a entrevista clínica, o paciente relatou dificuldade na mastigação. Exame clínico e radiográfico revelou que um dente supranumerário com raiz completamente formada estava causando interferência oclusal. O dente supranumerário foi diagnosticado como sendo um mesiodens multilobulado associado a uma cúspide em garra palatina. O plano tratamento consistiu na extração do dente supranumerário seguida de tratamento ortodôntico para fechamento de diastema e alinhamento dos dentes.

Primer molar permanente: erupción ectópica / First permanent molar: ectopic eruption

La erupción ectópica de los primeros molares permanentes es una patología considerada más bien rara con una prevalencia de 2 a 4 %. Sin embargo cuando se presenta requiere la realización de un protocolo de examen, diagnóstico y tratamiento que el clínico odontopediatra debe considerar y manejar por las eventuales secuelas en la oclusión que puede generar. En esta revisión se exponen consideraciones básicas sobre el primer molar permanente como pieza clave en el desarrollo de la oclusión, así como del proceso de erupción, crecimiento y desarrollo dentario, aspectos relacionados con la erupción ectópica del primer molar permanente. Los objetivos de este trabajo son brindar parámetros para evaluación clínica y radiográfica del paciente y que conduzcan a un correcto y oportuno diagnóstico de la patología a fin des aportar al odontopediatra distintas y sencillas alternativa del tratamiento fisiológico acordes al desarrollo oclusal. El propósito final es la prevención de problemas ortodoncicos adicionales al paciente, y el diagnóstico de casos con trastornos oclusales agregados que por lo general acompañan a la erupción ectópica, para la correspondiente remisión el paciente al especialista.

Erupción ectópica del primer molar permanente Superior, evolución y tratamiento a 3 años: Caso clínico / Maxillary first permanent molar ectopic eruption, evolution and treatment to three years: clinic case

La erupción ectópica de molares permanentes se describe como una alteración en la trayectoria eruptiva de esta pieza, llevando a su impactación contra el diente adyacente. Esta patología presenta una prevalencia del 1,6 al 6 por ciento en primeros molares maxilares permanentes.El diagnóstico final es radiográfico, complementado por signos clínicos como la asimetría en la erupción o aparición de las cúspides distales, sin presencia de las mesiales del mismo molar. La evaluación periódica de la erupción del primer molar permanente, nos lleva a diagnosticar si la ectopía del mismo es reversible o irreversible. La omisión terapéutica en los casos irreversibles podría conducir a alteraciones en el molar impactado, pérdida prematura del segundo molar temporal y procesos infecciosos entre otros. Este caso clínico describe tres años de seguimiento de un primer molar superior permanente con erupción ectópica y su resolución favorable mediante un dispositivo semifijo, logrando la correcta posición del molar en la arcada y la conservación del segundo molar temporal.

The ectopic eruption of permanent molar is described as an alteration of the trajectory of this tooth, finishing with the impaction against beside tooth. This pathology presents a frequency between 1.6 to the 6 percent in first maxillary permanent molars.The final diagnostic is radiographic, complemented with the clinic signs such as the asymmetry in the eruption or beginning the eruption with distal apexes in mouth, without presences of the mesial’s ones.The continue evaluation of first permanent molar eruption lead us to diagnostic if the ectopic of its self is reversible or irreversible. The therapeutic omission in the irreversible cases could lead to alteration in eruption of the impacted molar, early loss of the primary second molar and infectious processes among others. This clinic case describes three years of the follow up of a maxillary first molar with ectopic eruption and its favorable resolution mediate a semi fix device, gaining the right position of the molar in the arcade and conservation of the second deciduous molar.

Transposição dentária: um desafio na clínica ortodôntica - relato de caso / Dental transportation: a challenge to the orthodontic clinic - case report

Transposição dentária constitui uma rara anomalia de desenvolvimento, sendo considerada como um tipo de irrupção ectópica, em que dois dentes permanentes trocam de posição no arco. Estudos paleontológicos têm mostrado a presença de transposições dentárias em homens pré-históricos do sudeste e norte da Ásia, comprovando que este tipo de má oclusão não deve ser considerado uma desarmonia dos tempos modernos. A transposição dentária pode afetar ambos os gêneros, sendo mais encontrada em mulheres, no arco dentário superior, sendo a tipo unilateral mais frequente que a bilateral. A etiologia ainda não se encontra bem elucidada, existindo muitas controvérsias. O tratamento irá depender quase exclusivamente de como o caso de apresenta podendo o ortodontista optar pelo alinhamento dos elementos dentários na posição da transposição, pela extração de um ou ambos os dentes transportados ou então o alinhamento ortodôntico para duas reais posições no arco dentário. Apesar dos riscos do tratamento que exige do profissional uma mecânica de extremo controle, a transposição pode ser corrigida com sucesso, desde que sempre levado em consideração o limite fisiológico das estruturas periodontais e das reabsorções radiculares, para que o tratamento planejado possa ser revertido em um melhor ganho estético e funcional ao paciente. Em virtude da carência de casos clínicos tratados na literatura com a reversão da transposição, o objetivo do nosso trabalho foi apresentar um caso clínico de transposição entre o canino e o primeiro pré-molar superior do lado direito onde os elementos dentários foram alinhados e nivelados em suas reais posições.

Irrupção ectópica dos primeiros molares permanentes: considerações acadêmicas de interesse ortodôntico / Ectopic eruption of the permanent first molars: academic and orthodontic aspects

O artigo retoma a discussão a respeito da irrupção ectópica do primeiro molar permanente, fenômeno predominantemente maxilar, e se propõe a fazer um levantamento abrangente da literatura sobre suas peculiaridades, bem como encorajar o seu tratamento a partir do primeiro período transitório da dentadura mista. Como ilustração o texto traz a baila o diagnóstico da irrupção ectópica do primeiro molar permanente inferior, manifestação menos notada do fenômeno, e a aplicação de uma mola adaptada em aparelho removível para tratamento do problema no arco dentário superior.

The purposes of this article are to describe the ectopic eruption of the permanent first molars, which usually happens in the maxillary arch, to present the studies that report on the characteristics of the problem and to encourage its treatment since the first transitional period of the mixed dentition. the article also presents the diagnosis of the ectopic eruption ofthe mandibular permanent molar, which is less ,frequent, and the application of a removable coil-spring to treat the problem in the maxillary arch.

Irrupção ectópica de incisivos laterais inferiores: relato de caso clínico / Ectopic eruption of the lower lateral incisors: a clinical case report

O objetivo deste artigo consistiu em ilustrar uma situação de rara ocorrência, a irrupção ectópica de incisivos laterais permanentes inferiores - que, no caso clínico apresentado, se sobrepôs a uma má oclusão corriqueira de Classe I em um estágio precoce da dentadura mista. O artigo demonstrou que, quando se intervém em um estágio precoce, esse casos se mostram relativamente fáceis

Dente intranasal em portador de fissura de lábio e palato: relato de caso / Intranasal tooth in patient with cleft lip and palate: case report

A presença de dentes na cavidade nasal é rara e inclui alguns sinais e sintomas característicos, como obstrução nasal, rinite casual e odor fétido, entre outros, que podem ser confundidos com outras patologias. Por essa razão, o diagnóstico diferencial deve ser bem executado, por meio dos exames clínico e radiográfico da região. O tratamento, geralmente, é cirúrgico e pode prevenir complicações secundárias. O presente trabalho apresenta um caso de dente intranasal e seu respectivo tratamento cirúrgico para remoção

Irrupção ectópica do primeiro molar superior permanente / Ectopic eruption of the maxillary first permanent molar

O termo irrupção ectópica é utilizado amplamente para designar os casos em que os dentes permanentes apresentem algum desvio em seu padrão normal de irrupção, produzindo uma reabsorção anormal nos dentes decíduos adjacentes. A irrupção ectópica do primeiro molar permanente, foi reportada na literatura pela primeira vez por CHAPMAN em 1923¹¹. Embora tenha sido amplamente estudada e discutida, a etiologia dessa maloclusão não foi, ainda, muito bem compreendida. É fundametal manter integridade dos dentes decíduos até a época normal de sua substituição, o que em muito contribuirá no desenvolvimento da dentição e oclusão, visto os segundos molares decíduos constituem-se em guia de irrupção dos primeiros molares permanentes. Os diagnósticos clínico e radiográfico tornam-se imprescindíveis para o tratamento prematuro da irrupção ectópica do primeiro molar permanente, a fim de que sejam evitadas conseqüências desfavoráveis para o desenvolvimento normal da oclusão. O artigo tem como objetivo apresentar uma breve revisão de literatura e, ilustrado com casos clínicos, demonstrar os procedimentos ortodônticos para a solução do problema de irrupção ectópica de primeiros molares permanentes, contribuindo, desta forma, para a compreensão e tratamento de casos semelhantes

Diagnóstico y tratamiento temprano de la malposición intralveolar de caninos permanentes / Diagnosis and early treatment of intra-alveolar malposition of permanent canines

El diagnóstico y tratamiento temprano es un procedimiento que cada día toma más fuerza entre los profesionales del área de la salud en general y los odontólogos en particular. Con relación a las alteraciones oclusales, los caninos retenidos son una anomalía de erupción y aunque en nuestro medio no conocemos ninguna estadística, nos vemos enfrentados a ella con mucha frecuencia. El desarrollo del canino es único y su patrón de erupción es el más tortuoso de todos los dientes de la cavidad bucal, por lo cual la vigilancia de este proceso es mandatoria. El diagnóstico de esta alteración debe hacerse desde el momento en que se establece la dentición mixta, utilizando para ello todos los elementos necesarios como signos clínicos duraonte la inespección y palpación y los análisis radiográficos pertinentes

Tratamento ortodôntico oportuno, evitando traçäo cirúrgica de caninos superiores ectópicos: caso clínico / Timely orthodontic treatment, avoiding surgical traction of ectopic upper canines: clinical case

Clinicamente temos observado considerável tendência à mesializaçäo dos caninos superiores. O presente trabalho tem como objetivo alertar o profissional para tratamento ortodôntico evitando traçäo cirúrgica de caninos superiores, através da utilizaçäo de diagnóstico precoce de impactaçäo dos mesmos. De um modo geral, o que se observa é que as condutas odontológicas näo previnem a irrupçäo ectópica dos caninos permanentes. Talvez o motivo principal seja o fato desse dente ser um dos últimos a irromperem na cavidade bucal. Devemos, portanto, utilizar o recurso do diagnóstico precoce e respectivas condutas preventivas

Incisivo central superior ectópico retenido / Impacted ectopic upper central incisor

Se informa sobre un caso clínico de una pieza retenida en posición ectópica. La secuencia muestra los elementos diagnósticos utilizados, la liberación quirúrgica del diente retenido y cuando se tiene la certeza que es factible su ubicación en la arcada, la planificación de la extracción de los cuatro primeros premolares, para la corrección de la anomalía sagital. El tratamiento fue realizado con el aparato de arco recto